Рис. 46
На 2 см выше внутреннего пахового кольца выполняют поперечный разрез. Боковые мышцы брюшной стенки и передний листок влагалища прямой мышцы живота надсекают. Прямую мышцу отводят медиально и открывают поперечную фасцию для визуализации предбрюшинного пространства.
Рис. 47
Спайки вокруг грыжевого мешка рассекают для визуализации краев грыжевого дефекта.
Рис. 48
Зажим Келли используется для выделения мешка в предбрюшинном пространстве.
Рис. 49
Грыжевой мешок рассекают, оставляя его дистальную часть в паховом канале.
Рис. 50
После иссечения мешка брюшину ушивают непрерывными швами и дефект закрывают заглушкой PLUG Т2. Дистальная часть грыжевого мешка, которая остается в канале, дренируется через кожу, низко в паху.
Рис. 51
Для закрепления заглушки PLUG T2 накладывают четыре шва по краю, изнутри дефекта наружу.
Рис. 52
Два метода крепления заглушки PLUG T2 к краям дефекта.
Рис. 53
Вставку PLUG T2 помещают в дефект, нити затягивают.
Рис. 54
После фиксации вставки можно наложить дополнительные швы.
Рис. 55
Вставка PLUG T2 также может быть использована в хирургии косых рецидивирующих грыж.